增生连续性疣状白斑的最佳治疗

水肿性疣状斑纹（PVL）是一种相像的顽固性斑纹，属于肺癌前病因，因其有较大可能发展为黏膜鳞肺癌或疣状肺癌而具致命性，正因如此只能造成肯定。通常耳鼻喉眼科医生精通基本上斑纹的病患和放射治疗，但大多却对 PVL 的提防性不高。因此很多 PVL 病患未能及时得到正确放射治疗。

PVL 成效和放射治疗相关的循证医学资讯很少，为了恰当该病险恶考量、病患病程和最佳放射治疗方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 合众国大学医院外科的 Wesley 客座教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇文章，总共就其病可有 329 可有，于 2015 年 10 月底刊载于 Otolaryngol Head Neck Surg 华尔街日报上。他们抓取了 1985-2014 在此期间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古书，所划入的研究工作以外有病患随访和恰当复发率。

该综述显示 PVL 系统性特性与基本上点状细胞内肺癌（SCC）完全相同，病患大部份为女性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非险恶考量。所划入病患的平以外岁数为 63.9 岁，平以外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患平以外活体 9.0 次。相比之下来说，研究工作数据不支持岁数、异性恋和吸烟是恶性成效的险恶考量。

有人提出异议 PVL 与 进化瘤病毒感染（HPV）的相关性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 病患来作 PCR 侦测 HPV，89% 含 HPV-16。结果表明 HPV 可能在 PVL 的病理成效中起起着，但此次划入的大大部份篇文章并未提到 HPV 的起着，故未来 PVL 研究工作中需对 HPV 更加关切。

PVL 可不正黏膜所有部位，双唇最类似，颏粘膜其次。该病病患的关键在于病因的病患和许多组织学成效。疣状水肿和完全相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的许多组织生理学可为斑纹、疣状水肿，再度成效为浸润性肺癌。由此可知 1 同一病患从水肿性疣状斑纹成效到浸润性肺癌（a）2002 年角化不必要；（b）2007 年早期疣状肺癌；（c）2008 年浸润性点状细胞内肺癌

由此可知 2 从水肿性疣状斑纹成效到浸润性肺癌的许多组织学成效，此由此可知与由此可知 1 为同一病患（a）2002 年，不必要角化；（b）2007 年中期，疣状不必要水肿；（c）2007 年早期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭性点状细胞内肺癌

PVL 最类似放射治疗方式为手术，但 222 名病患中复发率达 71.2%。对 277 名病患来进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，再度有 39.6% 的病患死于此病。其次为高能量和红外放射治疗。通常来说肺癌前病因或中度不相比较水肿只能手术、红外、电切、冷冻或光动力化学疗法。

PVL 是一种具整体恶变率的斑纹。病患眼科医生要整体提防，对可疑病患来进行终身随访，多次活体。放射治疗取决于专一性的许多组织病理特性，尤其是频繁发生的病患和许多组织生理学病患不符。病患眼科医生应做好随访，紧密关切病因的病患变化，同时多次活体以下降误诊率。

查看信源地址

编辑： 周薇